Samsun Aort Anevrizması

Aort kökü, çıkan aort, arkus, inen göğüs aortu ve karın aortu farklı anatomik bölümlerdir. Kalp kapağına veya önemli damar dallarına yakın genişlemeler, onarımın kapsamını değiştirebilir.

Bu nedenle raporda yalnız anevrizma sözcüğünü görmek yeterli değildir. Etkilenen bölüm, en geniş çap ve önceki incelemelere göre değişim birlikte değerlendirilir.

Yüksek tansiyon, tütün kullanımı ve damar duvarındaki yaşa bağlı değişiklikler bazı anevrizmalarla ilişkilidir. Bazı hastalarda iki yaprakçıklı aort kapağı veya kalıtsal bağ dokusu hastalığı rol oynar.

Ailede aort ameliyatı, diseksiyon veya genç yaşta açıklanamayan ani ölüm öyküsü görüşmede paylaşılmalıdır. Bu bilgi, yakın akrabaların değerlendirilmesi veya genetik görüş gerekip gerekmediğini etkileyebilir.

Anevrizma hiçbir belirti vermeyebilir. Göğüs, sırt veya karın ağrısı, basıya bağlı yakınmalar ya da başka bir incelemede saptanan genişleme değerlendirme nedeni olabilir. Belirtiyi yalnız anevrizmaya bağlamadan diğer nedenler de araştırılır.

Ani ve çok şiddetli ağrı, bayılma, tek taraflı güç kaybı veya ciddi nefes darlığında acil değerlendirme gerekir. Aort hastalığı biliniyorsa bu bilgi 112 ekibiyle paylaşılmalıdır.

Ekokardiyografi kalbe yakın aort ve kapak hakkında bilgi verir. BT veya MR aortun daha geniş bir bölümünü ve dallarını incelemeye yardımcı olur. Karın aortu ultrasonla da değerlendirilebilir.

Kontrollerde mümkün olduğunca karşılaştırılabilir ölçümler kullanılır. Tek rapordaki küçük fark yerine görüntülerin, kullanılan yöntemin ve zaman aralığının birlikte ele alınması gerekir.

İzlem aralığı aortun boyutuna, büyümesine ve altta yatan hastalığa göre belirlenir. Tansiyon yönetimi ve tütünün bırakılması önemlidir. Ağır kaldırma, yoğun egzersiz ve spor düzeyi kişisel değerlendirmeyle konuşulmalıdır.

Herkes için hareketsizlik önerilmez; uygun fiziksel aktivite planı ayrıca hazırlanır. Kontroller arasında yeni yakınma gelişirse takvimdeki tarihi beklemek yerine sağlık ekibiyle iletişim kurulmalıdır.

Belirgin büyüme, yakınma, hızlı çap artışı veya özel risk özellikleri onarımı gündeme getirebilir. Kalıtsal hastalıklarda ve bazı kapak sorunlarında değerlendirme eşikleri farklıdır.

Açık cerrahi veya uygun bölümlerde endovasküler yöntemler seçilebilir. Aort köküne yönelik bir ameliyatla karın aortuna yapılan EVAR birbirinin alternatifi değildir; hastalıklı bölüm yöntemi sınırlar.

Tedavinin riskleri onarımın kapsamına ve kişinin organ işlevlerine bağlıdır. Kanama, enfeksiyon ve organ dolaşımının etkilenmesi bilgilendirme görüşmesinde ele alınır; izlem seçeneğinin riski de açıklanır.

Onarım aortun bütün bölümlerinin gelecekte sorunsuz kalacağını garanti etmez. Uzun dönem görüntüleme, ilaç takibi ve gerektiğinde aile değerlendirmesi planın parçası olmaya devam eder.

Son görüntüler, önceki çap ölçümleri ve kalp kapağı raporları birlikte getirilmelidir. Aile öyküsü ve kullanılan ilaçların kaydedilmesi görüşmenin daha verimli geçmesini sağlar.

Değerlendirme sonunda hastalığın yeri, takip aralığı ve müdahalenin hangi koşullarda düşünüleceği açıklanır. İnternetteki genel çap bilgileri kişisel ameliyat kararı yerine kullanılmamalıdır.